Каркашадзе Георгий Арчилович
В 1995 г. окончил педиатрический факультет Хабаровского Государственного Медицинского Института.
С 1995 г. по 1997г – обучался в очной клинической ординатуре по специальности педиатрия в НИИ педиатрии РАМН.
С 1997 - 2000г. окончил аспирантура на базе психоневрологического отделения НИИ Педиатрии РАМН.
В 2000 г. защитил кандидатскую диссертацию по специальности неврология на тему: «Диагностические критерии неэпилептических пароксизмов у детей».
С 2000 г. по 2008г. – невролог консультативно-диагностического центра Научного центра Здоровья детей РАМН.
С 2000 г. по настоящее время консультант-невролог детского реабилитационного центра «Детская Личность» (г. Москва).
С 2003 - 2007 гг. – исполняющий обязанности доцента кафедры специальной психологии и коррекционной педагогики Московского Института Открытого Образования.
С 2008 г. по настоящее время - Заместитель заведующего по лечебной работе отделения восстановительного лечения детей с болезнями нервной системы НИИ Профилактической Педиатрии и Восстановительного Лечения Научного Центра Здоровья Детей РАМН.
Внимание! Врачебная этика не позволяет нашим консультантам проводить заочные медицинские консультации. Администрация сайта, компания ООО "Кимберли-Кларк" и специалисты-консультанты не несут ответственности за последствия выполнения рекомендаций без дополнительной очной консультации у врача-специалиста. Невропатолог консультирует по вопросам:
• Нарушение сна;
• Невротические расстройства;
• Двигательно-моторные расстройства;
• Задержка моторного развития.
-
ИРИНА
4 марта в 23:54
Вопрос № 17386
Здравствуйте Георгий Арчилович! Ситуация такая: Мой сын ходит на мысках (если снять обувь, так просто как балерина на пальчиках бегает) Ребёнок пошел в 9,5 мес...сразу на носочках стал ходить, и посей день так. Невропатолог назначила нам массаж, и после массажа Пантокальцин -2 месяца принимать (мышечная дистония). Мы прошли курс массажа...улучшений практически нет...чуточку только стал порой опираться на всю стопу...Но вопрос такой 1......Стала давать сыну Пантокальцин и заметила что у него нарушился сон....т.е. с режима мы не спрыгнули--соблюдаем все в норме.....но он стал долго засыпать, укладываю по часу...(до приема табл...хватало 5-7 минут и ребёнок спит) сейчас просто кошмар....он не плачет...но видно мучается --хочет уснуть но не может. Физическое и психическое состояние отличное...т.е. ребенок соответствует своему возрасту...(все понимает) мальчик очень активный...Задала вопрос невропатологу (на счет пантокальцина) она ответила---что может наблюдаться такая реакция...и посоветовала не давать на ночь просто эти таблетки. Но я на ночь и не даю. Ещё нам назначили повторный курс массажа и электрофорез.2.Скажите пожалуйста так может наблюдаться такая реакция от приема этих таблеток? Надо ли их принимать при наличии и без того хорошего развития и есть ли
другие способы по мимо таблеток исправить его ходьбу на мысочках. Через 2 недели у нас электрофорез..а в мае повторный курс массажа. Спасибо Вам заранее...с Уважением....Ирина! -
Здравствуйте!
Как Вам и сказал Ваш врач, пантокальцин иногда может вести к перевозбуждению и нарушению сна. И это может быть следствием и дневного приёма препарата, поэтому если заметили четкую связь между началом приёма лекарства и нарушением засыпания - попросите врача полностью отменить препарат. Однако, в целом на мой взгляд, медикаментозную составляющую лечения следует усилить (включая препараты, расслабляющие мышцы), так как чем дольше длится такая ходьба, тем больше вероятность укоренения этого в стойкую привычку - а в Вашем случае ситуация длится уже достаточно долго. Поищите возможность попасть в специализированный лечебно-реабилитационный центр или санаторий для детей с двигательными нарушениями - там имеется возможность пройти многокомпонентный комплекс лечения единовременно в одном месте, что более эффективно. -
Ирина
3 марта в 21:56
Вопрос № 17376
Здравствуйте.Мой сын в последнее время стал тревожно спать по ночам. После засыпания может спать 1-2 часа без пробуждения. дальше просыпается, нужно укачивать на руках, но потом спит нормально еще минут 20, потом снова просыпается, начинает капризничать, но при этом хочет спать, хотя один в своей кроватке не засыпает, ложим его с собой, но сон очень тревожный, поверхностный, ребенок как бы не находит себе места, постоянно ворочается. Невролог из местной поликлинники отклонений не выявил, сказал что это беспокойство связано с прорезыванием зубов, оно временное, посоветовал развесить корни валерианы над кроваткой, но данный метод результатов не дал. Узи головного мозга в 2 месяца тоже отклонений не каких не выявило, больше нам его не назначали. Вопрос: Если это беспокойство связано с прорезыванием зубов, то как долго такое сосотяние будет длиться ( у нас уже около двух недель, но то, что режутся зубки не видно) и когда ничинать "бить тревогу" и каким образом можно облегчить состояние ребенка?
-
Добрый день!
1. С прорезыванием зубов это можно связывать, лишь наблюдая характерные изменения на дёснах - иначе это всего лишь недоказанное предположение.
2. Соответственно, если причина неясна - "бить тревогу" необходимо уже сейчас.
3. Советую проконсультироваться с детским психологом или опытным неврологом насчет организации режима дня и общения с ребёнком взрослых для исключения роли этих факторов в формировании поверхностного сна. Уже после этого проконсультироваться с неврологом и педиатром для поиска других причин (головная боль, повышенная возбудимость, дискомфорт в животе и др.). НСГ (УЗИ мозга) желательно повторить (если родничок не закрылся). -
ГАЛИНА
2 марта в 13:14
Вопрос № 17354
Здравствуйте доктор! У нас с рождения был выставлен диагноз правост.установ.кривошея. Так же невропатолог выставляла нарушения двигательного характера. Точно не скажу карточка у врача осталась. Мы проходили курсы фареза и массажи. Носили воротнички.Вроде к году все прошло. Но вот стала замечать,что дочка иногда подтягивает правое плечо и клонит голову налево. И еще у нее постоянно поджаты пальчики на ножках. Гипертонуса мышц рук я не замечаю.Ходит на полную стопу но слегка косолапит правой ножкой. Врачи сказали пройдет после курсов физиопроцедур.Но время идет а я беспокоюсь,не останется ли кривошея в дальнейшем. Посоветуйте что еще предпринять. Заранее спасибо за ответ.
-
Добрый день!
Ваше беспокойство вполне оправдано - нет никакой гарантии, что эти явления прекратятся после курса исключительно физиотерапии.
В данной ситуации необходим полноценный комплексный курс лечения, включающий помимо физиотерапии массаж с гимнастикой, медикаментозное лечение (в том числе и инъекционные формы), плавание в бассейне, ортопедическую коррекцию. Лучше всего с этой задачей справляются специализированные лечебно-реабилитационные центры, санатории или специализированные больницы для детей с двигательными нарушениями. Необходимо искать выходы на них. -
ЕЛЕНА
1 марта в 20:59
Вопрос № 17348
Здравствуйте! У нас проблема со сном. Практически каждую ночь ребенок между двумя и четырмя часами ночи начинает плакать. Плачь монотонный постепенно усиливающийся, сама не может успакоиться, все переходит в истерику. Невропатолог ставит диагноз ППцнс, гипервозбудимость. Делали массаж, ванны, принимали глицин-ничего не помагает. Делали НСГ- врач сказала: на верхних границах нормы. Спит плохо с самого рождения, но последние два месяца все хуже и хуже. Подскажите пожалуйста что нам делать.
-
Добрый день!
Длительный монотонный плач - настораживающее явление.
В данной ситуации необходимо исключить повышенное внутричерепное давление или головную боль, даже несмотря на нормальные показатели НСГ. Задача сложная - иногда это удаётся сделать, лишь проследив за реакцией на лечение (имеется ввиду лечение повышенного внутричерепного давления).
Вариант повышенной возбудимости, на мой взгляд, требует лечения более действенными средствами (в частности, травосодержащими микстурами). В общем, на мой взгляд лечение необходимо интенсифицировать, так как глицин с ваннами фактически никогда и не влиял на такие ситуации.
Также необходима консультация детского психолога на предмет оценки роли семейного фактора и фактора режима дня. -
Екатерина
27 февраля в 17:51
Вопрос № 17332
Здравствуйте.
У моей дочери часто случаются истерики через час - два после засыпания (чаще по ночам, но бывает и во время дневного сна). Она просыпается в слезах и за 5 минут доходит до истеричного крика, напрягает мышцы. Попытки укачать её на руках, успокоить и добиться адекватной реакции дают результат только через 10 - 20 минут истерики. Последнее время стала замечать, что после затихания дочка дрожит.
При рождении у ребёнка была аспирация меконием и реанимация. Рефлексы были угнетены первые 2 недели после рождения.
Невропатолог ставила диагноз ППЦНС. С возраста год - здорова, но периодически нервное состояние и ночные истерики вынуждали снова консультироваться у невропатолога. Принимали в разное время КОГИТУМ и ФЕНИБУТ. Во время приема лекарств ситуация улучшалась и истерики случались реже (раз в месяц-два). Невропатолог ничего не выявляет, связывает истерики с появлением второго ребёнка в семье (младшей 10 месяцев сейчас), но проблемы были и до рождения младшего ребёнка.
Дочь в целом развивается нормально, но общее нервозное состояние в течении дня и истерики меня беспокоят. Посоветуйте как это решить.
Заранее спасибо за ответ.
-
Здравстуйте!
Судя по всему, повышенная возбудимость или, как Вы говорите, нервозность являются отличительной осбенностью нервной системы Вашего ребёнка и к этому надо отнеститсь как к данности. Другой вопрос, как сделать так, чтобы не провоцировать частые истерики, не углублять нарушения до формирования патологического характера. С этой целью имеет смысл проконсультироваться с опытным детским психологом: следует разобрать адекватность Ваших педагогических подходов и тактику воспитания для такого ребёнка. В периоды ожидаемых обострений можно применять показавшие свою эффективность медикаменты. Советую также провести ЭЭГ фрагмента сна для исключения эпилептической природы ночных происшествий, но судя по изложенному я сильно сомневаюсь в возможности проявлений эпилепсии в данном случае. -
Татьяна
27 февраля в 16:26
Вопрос № 17330
Здравствуйте! Пишу вам, так как на вас ссылается врач педиатр, к которой я обратилась по поводу сосания языка. К сожалению, к своему невропатологу попаду через месяц на прием.
Девочке сейчас 4.5 месяцев. От четвертых родов. Во время беременности токсикоз до 6 месяцев, ОРВИ с тем. в 12 недель. Родилась недоношенная, 36 недель, роды с осложнениями, ребенок лежал под куполом. Вес 3.260. Только грудное вскармливание. Грудь сосет от 10 до 12 раз за сутки. Ночью с большими перерывами, а днем может каждый час - полтора. Сосет минут по 15 минимум. С 1.5 мес. и до 4 срыгивала очень часто и много (3 – 4 стол. ложки). Сейчас редко и немного. В месяц были у невропатолога. Сильных нареканий с ее стороны не было, УЗИ в норме. А в три месяца УЗИ показало сильное увеличение воды. Нам поставили гидроцефальный синдром. Родничок у нас большой. Пьем Аквадетрим. Мышцы слабые и в напряжении. После курса массажа в 4 месяца положительная динамика. Не встает на ножки, вернее редко опирается. Еще не переворачивается. Прокололи Актовегин, пропили 3 недели Диакарп, Аспоркам и Пантокальцин. Ежедневно делаю с ней гимнастику.
Ребенок с 4 мес. месяцев сосет язык регулярно во сне днем, и когда бодрствует иногда. Начала месяца полтора назад. Я стала сразу предлагать ей соску. Днем если не спит, пытаюсь нажимать на щеки, полностью пальцем прикрыть рот, даю грудь. Кстати если бодрствует, то она язык частенько высовывает из губ немного вперед и периодически посасывает. А когда ребенок спит, то рот только чуть приоткрыт и языка не видно, но она спит - и жалко ее будить.
Мой вопрос: Чем может быть вызвано сосание языка в плане неврологии?
-
Здравствуйте!
В Вашем случае скорее всего частые сосательные движения связаны с общим поврежедним нервной системы, являясь одним из его проявлений. Частые стереотипные движения отражают незрелость взаимодействия и контроля корой головного мозга подкорковых структур, которые вследствие этого расторможены, что сопровождается разнообразными лишними движениями. Лечение - медикаментозное: глиатилин, пантогам, мидокалм (если еще повышен мышечный тонус), витамины группы В и др. Следует обратить внимание на моторику желудочно-кишечного тракта: неблагополучие в этой области может создавать неблагоприятный фон для сосательных движений. -
Алсу
26 февраля в 11:26
Вопрос № 17322
Здраствуйте.
Подскажит пожалуйста ребенку 10 месяцев за ночь просыпается раз 8-10 с плачем постоянно нужна грудь.да и днем тоже просыпается с плачем.в чем дело?
-
Здравствуйте!
К сожалению, однозначно ответить сложно, так как такому состоянию может способствовать множество причин: головная боль, повышенная возбудимость, повышенная тревожность, расстройство работы внутренних органов, ошибки воспитания. В данной ситуации возможно разобраться только на неврологическом приёме. К осмотру невролога следует иметь данные НСГ (УЗИ мозга), осмотра офтальмолога (глазное дно) и педиатра. -
ЕКАТЕРИНА
25 февраля в 04:41
Вопрос № 17309
Здравствуйте! У нас проблема даже не в нарушении сна, а в его режиме... мы не спим по ночам, а днем - не разбудишь, как говорят - ребенок перепутал день с ночью... продолжается это уже второй месяц... невропатолог при осмотрах не обнаружил отклонений. Есть ли какие нибудь рекомендации - как нам урегулировать режим сна. пасибо заранее за консультацию.
-
Здрваствуйте!
Медикаментозные назначения не очень эффективны. В таких ситуациях рекомендуется сокращать дневной сон его прерыванием сначала на 1 час, далее на большие промежутки. Естесственно, ребёнок в данный период времени будет неважно себя чувствовать, но это надо будет перетерпеть. -
Нина
24 февраля в 16:36
Вопрос № 17305
Здравствуйте! Моему ребенку 2,5 месяца. По результатам УЗИ (нейросонограмма) умеренно расширен 3 желудочек. Сходили на прием к неврапатологу в поликлинику - назначила кавинтон в порошках 2 раза в день. Это нормально? Что бы вы посоветовали в нашем случае. Спасибо.
-
Добрый день!
Третий желудочек занимает небольшое пространство. Если других изменений по данным НСГ нет и нет никаких клинических проявлений (что определяется неврологом на приёме), очевидной необходимости в каком-либо лечении нет. Возможно, Ваш невролог отметил какие-то клинические нарушения. Обязателен контроль НСГ через 1 месяц и повторный визит к неврологу. -
ИРИНА
23 февраля в 00:05
Вопрос № 17294
Вы знаете- нет укачивание не связано с манерой вождения и машиной, так как часто ездим на такси и манера вождения и машина каждый раз разные,
С тошнотой я поняла-что её можно предотвратить разово например - драминой, а как насчёт диагноза который нам поставили? ВСД - это нужно непременно лечить? Или если не беспокоит , то можно обойтись без лекарств и физ лечения?
-
Здравствуйте!
Если на настоящий момент жизнь ребёнка и окружающих от проявлений ВСД не страдает, лучше специальным лечением не заниматься , так как: 1) эффективность лечения у маленьких детей невысока; 2) нет никаких гарантий, что добившись положительного эффекта сейчас, Вы предотвратите развитие ВСД в будущем. Активно заниматься этим стоит лишь в случае наличия серьёзных осложнений: обмороки, головные боли, приступы вялости, рвоты и др.
Календарь развития ребенка: Подборка полезных советов со всех разделов сайта для каждого месяца развития твоего малыша.
-
беременность1-ймесяц
Твой малыш представляет собой эмбрион.
-
беременность2-ймесяц
Заканчивается формирование зачатков всех основных органов.
-
беременность3-ймесяц
Начинается активное формирование головного мозга, половых органов.
-
беременность4-ймесяц
Малыш начинает активно двигаться и уже заметен на эхографии.
-
беременность5-ймесяц
Малыш становится все более пропорциональным и начинает слышать.
-
беременность6-ймесяц
У малыша открываются глазки и он чутко реагирует на все изменения твоего настроение.
-
беременность7-ймесяц
Мозг формирует борозды и извилины, малыш начинает тренироваться в дыхании.
-
беременность8-ймесяц
Будущий малыш успокоился и всё делает вместе с тобой: и спит, и ест.
-
беременность9-ймесяц
Малыш полностью готов к самостоятельной жизни.
-
рождение
и первые
неделиУра! Наконец-то ты стала мамой!
Первые советы для первых дней жизни
Малыш много спит и просыпается, чтобы поесть.
-
1 месяц
Начинает агукать и улыбаться при общении со взрослыми.
-
2месяца
Малыш начинает держать голову, хватать игрушки.
-
3месяца
Малыш начинает узнавать близких и различать их голоса.
-
4месяца
Малыш легко переворачивается и начинает произносить отдельные слоги.
-
5месяцев
Пытается сидеть и начинает выражать различные эмоции.
-
6месяцев
У малыша появляются первые зубки.
-
7месяцев
Малыш охотно рассматривает свое изображение в зеркале.
-
8месяцев
Малыш хорошо сидит и уверенно ползает.
-
9месяцев
Начинает пытается встать на ножки и делать первые шаги.
-
10месяцев
Малыш самостоятельно стоит и ходит за одну ручку.
-
11месяцев
Малыш ходит сам, приседает, встает, листает книги.
-
один
годУра! Твоему малышу уже годик!
-
год и1месяц
Начинает уверенно ходить, поворачиваться, перешагивать через препятствия.
-
год и2месяца
Малыш самостоятельно листает картонные книжки, рисует каракули и росчерки.
-
год и3месяца
Узнает простые картинки, а также показывает себя и знакомых на фото.
-
год и4месяца
Повторяет короткие слова, пытается произносить звуки с разной интонацией.
-
год и5месяцев
Выражает желания с помощью речи, говорит около 10-20 слов.
-
год и6месяцев
Малыш самостоятельно пьет из чашки, снимает простые предметы одежды.
-
год и7месяцев
Пытается бегать, подниматься и спускаться по лестнице приставными шагами.
-
год и8месяцев
Начинает подбирать парные предметы и картинки, узнавать знакомые вещи в ТВ.
-
год и9месяцев
Малыш самостоятельно приседает и встает.
-
год и10месяцев
Показывает все части тела, все объекты в быту, много картинок.
-
год и11месяцев
Составляет предложения из 3-4 слов, уверенно бегает.
-
два
годаФормируется предпочтение руки.
-
два года1месяц
Малыш с удовольствием общается со взрослыми
-
два года2месяца
Охотно играет с другими детьми
-
два года3месяца
Хорошо развита большая и мелкая моторика, может рисовать
-
два года4месяца
Может самостоятельно есть с вилкой и лоэкой, пьет из чашки
-
два года5месяцев
Проявляет повышенный интерес к процессу одевания, пытается одеться сам.
-
два года6месяцев
Хорошо управляется со сложными игрушками: пирамидками и т.д.
-
два года7месяцев
Полным ходом идет процесс половой идентификации
-
два года8месяцев
Малыш знает около 1500 слов и объединяет их в предложения.
-
два года9месяцев
Проявляет самостоятельность, дает себе эмоциональную оценку
-
два года10месяцев
Почти полностью контролирует свои физиологические потребности.
-
два года11месяцев
Имитирует поведение взрослых: помогает по дому, говорит по телефону.

























за активную поддержку и помощь в создании клуба.Все права защищены. Использование данного сайта, а также информации доступной на этом сайте является предметом следующего