Понятие поздней беременности за последние несколько десятилетий претерпело существенные изменения, равно как и отношение к ней. Если раньше не очень красивым словом «старородящая» называли женщину после 28–30 лет, то теперь и поздняя беременность после 45 мало кого удивит. Поздняя беременность — такая же беременность, как и любая другая, в ее наступлении есть и свои преимущества, и свои сложности, и моменты, над которыми стоит задуматься заранее и проработать их вместе с лечащим врачом.
Причины поздней беременности
Рост количества женщин, решившихся на рождение ребенка после 30–35 лет, обусловлен множеством факторов: социальная роль женщины, выстраивание карьеры, успешность на профессиональном поприще, которую так сложно достичь и так жаль потерять.
Большая доля среди поздних беременностей приходится на матерей, долго добивавшихся зачатия и решивших прибегнуть к методам искусственного оплодотворения.
Есть женщины, вышедшие повторно замуж, которые хотят иметь общих детей с новым мужем.
Многие представительницы прекрасного пола, вступившие в фазу климакса, считают, что больше не способны к зачатию, но сталкиваются с гормональными скачками, служащими катализатором оплодотворения во время приема различных контрацептивов.
Зрелые пары, достигшие финансового благополучия и стабильности в жизни, решают, что теперь готовы к прибавлению в семье и ко всем расходам, с этим связанным.
Часто пары, являющиеся родителями однополых детей, мечтают о появлении малыша противоположного пола.
Таким образом, причины поздней беременности могут быть самыми разными, мотивация у мам «кому за…» по большому счету не является крайне важной при ведении такой беременности, но знать о том, чем опасна поздняя беременность, должна каждая женщина.
Риски при поздней беременности
- Самопроизвольный аборт (выкидыш), связанный как с возрастными изменениями организма женщины, так и со старением яйцеклеток, приводящим к зачатию плода с несовместимыми с жизнью генетическими нарушениями. Так, если у 30-летних женщин угроза невынашивания беременности составляет около 10%, то поздняя беременность в 39 лет грозит закончиться выкидышем в 17% случаев, а поздняя беременность после 45 лет имеет неблагоприятный исход у 33% женщин.
- Обострение хронических заболеваний во время поздней беременности потребует повышенного внимания узких специалистов, так как, к примеру, артериальная гипертензия у женщины еще до беременности, во время вынашивания плода, может повлечь появление гестоза, преэклампсии и в некоторых случаях привести к серьезным сбоям в работе нервной системы.
- Проблемы поздней беременности, связанные с плацентой: отслойка, предлежание, преждевременное старение, хроническая плацентарная недостаточность могут привести к преждевременным родам, гипоксии (недостатку кислорода) в родах, малому весу малыша.
- Повышение уровня сахара в крови и появление диабета беременных у женщин после 40 лет встречается в три раза чаще, чем у 30-летних.
- С возрастом из-за старения половых клеток, длительного воздействия патогенных факторов и токсических веществ, а также по неизученным еще причинам существенно возрастает риск хромосомных отклонений у плода.
- Если зачатие происходит при помощи ЭКО, повышается вероятность многоплодной беременности. К тому же возраст от 35 до 39 лет считается наиболее благоприятным для зачатия близнецов. Многоплодную беременность в принципе тяжелее вынашивать, чем обычную, а при наличии хронических заболеваний и общем старении организма женщины появляется повышенный риск преждевременных родов.
- В связи с утратой эластичности тканей и из-за ряда других факторов, связанных с возрастом, позднородящим женщинам чаще проводят кесарево сечение. Статистика утверждает, что 40% первородящих женщин 35–40 лет проходят через кесарево сечение, в возрасте старше 40 уже 47% подвергаются этой процедуре.
Подготовка к поздней беременности
Чтобы правильно подготовиться к поздней беременности, необходимо:
- пройти полное медицинское обследование после консультации с гинекологом, посетить кардиолога, эндокринолога, маммолога, уролога, окулиста, стоматолога, а также сдать все анализы, в том числе сделать тесты на антитела к краснухе и цитомегаловирусу;
- минимум за шесть месяцев до планируемой даты зачатия перейти на здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, избавиться от лишнего веса;
- подготовить к беременности удобную одежду и обувь на низком каблуке;
- провести необходимую вакцинацию по показаниям (например, сделать прививку от краснухи);
- получить консультацию генетика, который должен определить риски зачатия ребенка с генетическими нарушениями.
Обследования во время поздней беременности
Необходимо строго следовать всем инструкциям лечащего врача, чтобы избежать возникновения рисков, связанных с возрастом будущей мамы.
Женщина, решившая родить после 35 лет, должна заниматься самообследованием: осматривать свое тело, ощупывать молочные железы, проверять кисти рук и щиколотки на предмет скрытой отечности, следить за тем, чтобы моча была прозрачной и не было никаких кровянистых выделений. При любых сомнительных моментах необходимо обращаться к своему гинекологу.
Кроме того, женщины после 35 лет дополнительно обследуются на предмет генетических аномалий:
- на 16–20 неделях беременности по крови из вены определяется вероятность наличия патологий плода;
- дополнительно в первом триместре делают биопсию хориона, позволяющую определить синдром Дауна, синдром Эдвардса и другие хромосомные заболевания;
- во втором триместре может быть проведен (при согласии мамы) забор крови плода через пуповину или околоплодной жидкости для определения возможных генетических нарушений или тяжести резус-конфликта (если есть такая вероятность).
Преимущества поздней беременности
Несмотря на все описанные выше сложности и повышенные риски, более 90% женщин старше 35 лет рожает здоровых детей и получает в довесок такие преимущества поздней беременности, как общее омоложение организма, облегчение симптомов менопаузы, увеличение продолжительности жизни. Малыш и маму с папой делает моложе и радостнее, даря им свое тепло и улыбку.
Кроме того, взрослые родители, как правило, готовы и психологически, и материально для того, чтобы обеспечить ребенку наилучшую семейную атмосферу и возможности развития.