Женская фертильность

Женская фертильность — способность женщины к зачатию и деторождению. Для женщины вопросы фертильности зачастую более важны, чем для мужчины, ведь женский репродуктивный возраст короче.


С точки зрения демографии зачать и выносить ребенка женщина может в период с 15 до 50 лет. Но редкая женщина способна в 15 лет обеспечить своему ребенку нормальное существование, а в 50 лет трудно гарантировать отсутствие генетических аномалий у плода, поэтому реальный репродуктивный возраст женщины сужается до 20–40 лет.

Мужчина производит сперму на протяжении всей жизни, и хоть с годами его фертильность также снижается, но он все равно может стать отцом. У женщин же возможность зачать ребенка тесно связана с возрастом. Количество яйцеклеток у женщины определяется еще до ее рождения, а с возрастом оно постоянно снижается, даже если женщина не рожает.

Если женщина находится в репродуктивном возрасте, но по истечении года регулярной половой жизни у нее так и не получилось зачать ребенка, можно говорить о проблемах с фертильностью.

Чаще всего забеременеть женщине мешают гинекологические проблемы со здоровьем:

  • воспалительные процессы в органах малого таза. Воспалительные процессы или новообразования в матке, яичниках, фаллопиевых трубах и других детородных органах могут препятствовать овуляции. Иногда яйцеклетка не может попасть в матку из-за непроходимости фаллопиевых труб, а закрепиться в матке ей мешает состояние эндометрия. Непроходимость маточных труб не пустит сперматозоиды навстречу к яйцеклетке. А значит, оплодотворение не состоится.
  • инфекции, передающиеся половым путем. Гонорея, хламидиоз и некоторые другие инфекции могут привести к бесплодию, поэтому молодым женщинам особенно важно контролировать половые связи и выбирать безопасный секс.
  • проблемы с овуляцией. Женская фертильность тесно связана с понятием «овуляция». Новорожденная девочка уже имеет в фолликулах яичников яйцеклетки. Они пока незрелые, но их число уже заранее определено — яйцеклеток около 400 штук, и в течение жизни их не станет больше. С установлением менструального цикла начинают созревать яйцеклетки, но во время каждого цикла созревает, как правило, только одна. Созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка по фаллопиевым трубам проходит в полость матки — это и есть овуляция. Если овуляция не наступает и несколько циклов проходят без нее, необходимо обратиться к врачу. Возможно, наступлению овуляции мешают гормональные нарушения, последствия стрессов, травм или абортов.

Отслеживание овуляции

Для отслеживания процесса вызревания клетки применяют тест на овуляцию. С помощью тест-полосок можно в домашних условиях определить пик концентрации в моче лютеинизирующего гормона (ЛГ), указывающего на созревание яйцеклетки.

Между пиком ЛГ и овуляцией проходит 36–48 часов, и еще 12–24 часа есть у перемещающейся яйцеклетки на оплодотворение — если его не случится в этот период времени, она погибнет. Таким образом, с помощью теста на овуляцию можно вычислить оптимальное для зачатия время.

Когда делать тест на овуляцию, зависит от длины цикла. При 28-дневном цикле овуляция в среднем наступает на 14-й день. В инструкции к тесту указано, на какой день цикла начинать его применять, но, если вы знаете, что у вас ранняя или поздняя овуляция, можете ориентироваться не на инструкцию, а на свои ощущения.

Для отслеживания овуляции используют и измерение базальной температуры, которое проводится ежедневно в одно и то же время, сразу после сна, во рту, влагалище или прямой кишке. С помощью составления графика можно отследить момент, когда базальная температура упадет до минимума (это бывает накануне овуляции), а потом начнет расти с каждым днем.

Самый точный метод определения овуляции — ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов. УЗИ-контроль за овуляцией врач проводит после окончания менструации, на 7-й день цикла, и повторяет процедуру каждые два-три дня, оценивая состояние эндометрия.

Кроме гинекологических проблем со здоровьем на снижение фертильности влияют:

  • возраст. У женщин в возрасте 25 лет и старше яйцеклетки становятся все менее склонными к оплодотворению, а если оно произошло — возможно их неправильное развитие. У женщин в возрасте 35 лет и старше уже не каждый менструальный цикл сопровождается овуляцией, а значит, шансы забеременеть снижаются. Поэтому врачи советуют не затягивать с беременностью.
  • стресс или ослабление иммунитета. Репродуктивная система чутко реагирует на физическое и психологическое состояние женщины и не допускает беременности в тяжелые для нее времена.
  • гормональные нарушения и лишний вес. У полных женщин с эндокринологическими нарушениями возникают сложности с овуляцией. Иногда подбор здорового рациона питания и снижение веса позволяют восстановить естественную фертильность без участия врачей.
  • вредные привычки. Алкоголь, никотин, а в неограниченных количествах и кофеин негативно сказываются на работе яичников, сбивая менструальный цикл и снижая фертильность.
  • образ жизни. Мешать беременности могут не только сидячий образ жизни и неправильное питание, но и чрезмерные занятия спортом и диеты, которые нарушают обменные процессы в женском организме.

Прогноз фертильности могут дать:

  • УЗИ-тест яичников на фертильность;
  • анализ крови на гормоны ФСГ и ЛГ;
  • обследование на гинекологические и инфекционные заболевания.

Снижение фертильности — не приговор для молодых женщин. Уделив внимание здоровому образу жизни и проконсультировавшись с врачами, можно найти эффективные способы стимуляции фертильности.