Поликистоз яичников — одна из причин, препятствующих наступлению беременности. Это эндокринное заболевание нарушает репродуктивную функцию яичников. Тем не менее беременность с этим диагнозом вполне возможна, важно лишь вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение.
Симптомы поликистоза яичников:
- нерегулярные болезненные менструации (скудные или, наоборот, чрезмерно обильные);
- отсутствие менструаций;
- редкие овуляции или их полное отсутствие;
- избыточный вес;
- гормональный дисбаланс, увеличение в крови мужских гормонов — андрогенов и, как следствие, оволосение и распределение жира по мужскому типу (жировая ткань накапливается внизу живота, усиливается рост волос на теле и т. п.);
- повышение уровня инсулина в крови;
- внезапное высыпание угрей, появление пигментных пятен;
- боли внизу живота и в молочных железах, увеличение размера яичников в два-три раза;
- апатия, вялость, чувство хронической усталости, депрессия.
В группе риска находятся женщины, в роду которых уже были случаи поликистоза, а также заболевания сахарным диабетом II типа, гипертонической болезнью, ожирением.
Если женщина наблюдает у себя один или несколько подобных симптомов, лучше проконсультироваться у гинеколога.
Иногда поликистоз яичников протекает бессимптомно, и единственным его проявлениям становится неспособность зачать ребенка. Регулярные осмотры у врача помогут вовремя диагностировать заболевание и подобрать комплекс мер для его лечения.
Диагностика
Симптомы поликистоза схожи с симптомами многих гинекологических и эндокринных заболеваний: опухолевых новообразований, гипотиреоза, гиперпролактинемии — поэтому важно пройти обследование и поставить правильный диагноз.
При подозрении на поликистоз яичников врач может назначить следующие обследования:
- визуальный осмотр с оценкой типа телосложения и оволосения, гинекологический осмотр на кресле с пальпацией яичников;
- УЗИ органов малого таза для оценки размера яичников и наличия фолликулярных кист;
- анализы крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, кортизол и др.), а также на гормоны гипофиза, яичников, надпочечников;
- анализ мочи (суточный) на андрогены;
- определение уровня липидов — для выявления нарушений липидного обмена;
- анализ крови на инсулин и глюкозу — для выявления нарушений углеводного обмена;
- лапароскопию (исследование кистозных изменений яичников);
- гистеросальпингографию (исследование проходимости маточных труб);
- иногда МРТ яичников с целью исключения опухолевых новообразований.
Если подтвердились опасения, что женщина не может забеременеть из-за поликистоза яичников, важно как можно скорее устранить это заболевание. Если диагноз «поликистоз» был поставлен во время беременности, лечение также не откладывают на послеродовой период, так как существует угроза невынашивания ребенка.
Методы лечения поликистоза яичников
- Традиционные (медикаментозные и немедикаментозные) методы
Включают в себя меры по нормализации веса и обмена веществ, снижению в организме количества мужских гормонов, восстановлению регулярного менструального цикла и овуляции.
— Нормализация веса достигается при помощи низкокалорийной диеты, которую может подобрать только врач, а также увеличения физических нагрузок.
— Если после снижения веса беременность не наступает, могут быть назначены гормональные препараты, помогающие восстановить менструальный цикл.
— После нормализации гормонального баланса приступают к лекарственной стимуляции овуляции.
Если маточные трубы женщины проходимы и у партнера нет снижения фертильности, традиционное лечение успешно завершается беременностью.
- Хирургические методы
Если медикаментозные методы лечения поликистоза не помогли, может применяться один из видов операционного вмешательства.
— Лапароскопия — малотравматичная хирургическая операция, позволяющая восстановить менструальный цикл и устранить участки утолщения в яичниках и спайки в малом тазу.
— Клиновидная резекция — частичное удаление или прижигание пораженной ткани яичников. Данная операция уменьшает выработку андрогенов и нормализует овуляцию. Эффект процедуры усиливает прием гормональных препаратов.
Поликистоз яичников, длительное время не подвергающийся лечению, может привести к развитию еще более серьезных заболеваний. Поэтому если женщина испытывает проблемы с зачатием или врачи уже ставили ей диагноз «поликистоз», стоит задуматься о курсе лечения. Контроль над состоянием яичников и гормональным балансом в организме поможет предотвратить возникновение опасных заболеваний и создаст благоприятные условия для наступления беременности.