Ангионевротический отек, или отек Квинке, — острый аллергический отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Проявляется в виде раздувания лица, его частей или конечностей. Реакция может возникнуть мгновенно после попадания в организм аллергена: лекарственного препарата, вакцины, пищевого продукта или в результате укуса насекомого.
Чаще всего им страдают взрослые. У детей младшего возраста отек Квинке встречается, к счастью, редко — всего у 2%, однако относится к опасным для жизни состояниям, поэтому лечение отека Квинке должно быть проведено незамедлительным.
Отек Квинке: симптомы у детей
- Стремительный отек тканей, как правило, без изменения цвета. Буквально на глазах у ребенка раздуваются губы, кожа вокруг глаз или все лицо, иногда шея, тыльные стороны ладоней или стоп. Если поискать в интернете информацию про отек Квинке у детей, фотографии могут вас серьезно напугать, тем не менее, лучше узнать, как он проявляется, из чужого опыта.
- Отек также может распространяться на гортань, трахею или глотку, что затрудняет дыхание — оно шумное, прерывистое, может появиться лающий кашель. Лицо малыша становится синюшным, а затем резко бледнеет. Отек гортани легкой и средней степени тяжести может длиться от часа до суток.
- Часто (в половине случаев) отек сочетается с крапивницей — на коже появляются красные, сильно зудящие волдыри. Покраснение выгладит пугающим, но настоящая опасность не в нем, а в отеке гортани.
- Малыш может сильно испугаться, плакать. Порой наступает сильное возбуждение или, наоборот, ребенок ослабевает, теряет сознание.
- В редких случаях внешних проявлений нет и отекают внутренние органы. При этом могут начаться резкие боли в животе, рвота и понос.
Причины заболевания
Наиболее распространенные причины отека Квинке: аллергены, содержащиеся в лекарствах (антибиотиках, нестероидных противовоспалительных и противосудорожных препаратах, лечебных сыворотках и т. д.), бытовой химии (стиральных порошках, чистящих средствах, освежителях воздуха), косметических средствах (дезодорантах, духах), пыльце растений. Потенциально опасны укусы ос и пчел.
Из продуктов питания наибольшее количество нареканий вызывают арахис, мед, шоколад, какао, кофе и морепродукты, а также продукты, содержащие красители и консерванты (мононатриевый глутамат, тартразиновый краситель и сульфиты, которые часто добавляются в сушеные фрукты, сосиски, сыр и соки промышленного производства).
Риск развития отека Квинке у ребенка повышается:
- если один или оба родителя страдают аллергиями, в семье были случаи отека гортани;
- при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- если ребенок страдает или страдал ранее от аллергических заболеваний (бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз).
Отек Квинке: лечение у детей
Отек Квинке опасен для жизни и требует незамедлительного лечения, поэтому при появлении угрожающих симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь. Сразу же по телефону нужно уточнить, что именно вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить состояние ребенка.
В качестве первой помощи можно:
- изолировать пострадавшего от контакта с аллергеном, если он известен и если это представляется возможным (прекратить прием лекарства, извлечь жало насекомого при укусе и т. д.);
- снять с ребенка тугую одежду, расстегнуть пуговицы и молнии. Проще всего надеть на него большую футболку;
- открыть окна, чтобы обеспечить приток воздуха;
- посадить малыша или носить его в вертикальной позе, чтобы помочь облегчить ему дыхание. Лежание может усугубить положение;
- положить прохладное полотенце на пораженное место;
- закапать в нос любые сосудосуживающие капли;
- дать обильное питье комнатной температуры для скорейшего выведения аллергена из организма.
Важно помнить, что улучшение может быть временным! Поэтому, даже если ребенок после ваших манипуляций почувствовал себя лучше, не отменяйте вызова скорой помощи.
По приезде скорой, если врач поставит диагноз — отек Квинке, ребенку вводятся антигистаминные препараты, после чего в зависимости от состояния может быть принято решение госпитализировать его.
Лечение в стационаре может включать инъекции гормональных и антигистаминных препаратов, кромогликанов. Если отек Квинке привел к такому осложнению как асфиксия, врач проводит интубацию и вводит дополнительные препараты. Лечение отека Квинке сопровождается постельным режимом и специальной диетой и в целом может занимать несколько недель.
Профилактика в будущем
Чтобы избежать повторного отека, стоит:
- избегать приема препаратов или применения средств, вызвавших реакцию (если они известны);
- исключить назначение антибиотиков пенициллинового ряда;
- беречь ребенка от укусов насекомых;
- соблюдать гипоаллергенную диету;
- соблюдать осторожность при вакцинации: после введения препарата ребенок должен находиться рядом с процедурным кабинетом в течение получаса после процедуры для того, чтобы врач мог проконтролировать его состояние.