Обвитие плода пуповиной — с таким комментарием во время УЗИ сталкивается каждая пятая женщина. Новость об этом для будущих мам нередко становится поводом для серьезных переживаний. Особое беспокойство вызывают случаи, когда пуповина обвивает шею еще не родившегося малыша. Однако беременным стоит поберечь нервы: до срока в 34 недели малыш так же легко, как запутался, может и распутаться. Но, если и этого не произошло, при грамотном наблюдении беременности и ведении родов обвитие пуповиной не станет проблемой.
Виды обвития пуповиной
Чаще всего встречается обвитие пуповиной вокруг шеи. Возможны и другие варианты. Классифицируют тугое, нетугое, однократное, многократное, изолированное и комбинированное (сочетанное) обвития. Комбинированное в отличие от изолированного обвития затрагивает не одну, а несколько частей тела малыша.
Причины обвития пуповиной
Самая очевидная причина обвития — слишком длинная пуповина. Если она больше 70 см, малыш, скорее всего, в ней запутается. Но это может произойти, даже если длина физиологического каната, связывающего плод с матерью, укладывается в норму или оказывается ниже. Связано это с тем, что чаще всего обвитие — следствие гиперактивности ребенка в утробе. Ее провокатором становятся стрессы, которые приводят к повышенной выработке адреналина в крови. Еще один немаловажный фактор — многоводие: чем больше пространства, тем больше у малыша шансов водрузить на себя одну или несколько петель.
Опасность обвития
Пока ребенок находится в материнской утробе, обвитие, как правило, не представляет угрозы. Особенности пуповины позволяют малышу закручивать ее без нарушения кровотока. Дело не только в длине, но и в строении: сосуды (пупочные артерии и вена) защищены от сдавливания желеобразным веществом, именуемым вартоновым студнем. Чем больше его, тем толще пуповина и безопаснее для нее кульбиты еще не появившегося на свет ребенка. Однако, если плод оказывается скованным пуповиной, это становится опасным: малыш начинает испытывать кислородное голодание. В редких случаях (при тугом обвитии и короткой пуповине) возможны натяжение пуповины и, как следствие, преждевременная отслойка плаценты.
Во время родов обвитие пуповиной шеи плода может стать причиной гипоксии или даже асфиксии. В трудных случаях медики принимают решение о плановом либо экстренном кесаревом сечении.
Наблюдение за беременностью с обвитием плода пуповиной
- Если врач рекомендует проведение УЗИ, не пренебрегайте им: ультразвуковое исследование дает возможность контролировать состояние малыша на протяжении всей беременности. УЗИ, проведенное накануне родов, даст ответ, удалось ли ребенку избавиться от петель на теле.
- Доплерометрия проводится одновременно с УЗИ на том же оборудовании. Это исследование информирует врача о состоянии кровотока в пуповине, в цвете позволяет рассмотреть кратность обвития. В случае недостаточного питания малыша акушер-гинеколог принимает решение о назначении беременной лекарственных препаратов, улучшающих кровоснабжение.
- Кардиотокография (КТГ). С помощью КТГ медики отслеживают сердечный ритм и подвижность малыша. Если во время шевелений сердце ребенка начинает биться учащенно, вероятность того, что ребенок испытывает кислородное голодание, возрастает. Процедура длится около часа, и этого времени вполне достаточно для того, чтобы оценить реальную ситуацию.
Поскольку все эти исследования проводятся ограниченное количество раз, будущая мама должна и сама прислушиваться к малышу. Если его движения беременной кажутся слишком активными или, напротив, непривычно вялыми, об этом нужно сообщить лечащему врачу.
Как избежать обвития плода пуповиной?
От обвития шеи пуповиной не застрахован ни один малыш: средства, гарантирующего, что обвития не случится, нет. Однако, исходя из его предполагаемых причин, будущие мамы должны:
- исключить активное и пассивное курение;
- много гулять, чтобы не создавать дефицит кислорода у плода;
- не нервничать, чтобы не провоцировать рост адреналина в крови.