Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, сопровождающееся частичным или полным дефицитом инсулина в крови. Для будущих мам, которым этот диагноз поставлен впервые во время беременности, такое известие нередко становится неожиданностью. Почему диабетом заболевает совершенно здоровая до этого женщина?
Причины сахарного диабета беременных
Во время беременности в организме женщины появляется новая гормонопродуцирующая «фабрика» — плацента. Среди вырабатываемых ею веществ есть плацентарный лактоген — гормон-антагонист инсулина. Именно он может привести к тому, что количество инсулина для переработки сахара окажется недостаточным и начнется так называемый гестационный диабет (диабет беременных). Возникает он в период с 20-й по 24-ю неделю беременности. Однако для развития заболевания должны быть предпосылки: наследственность, ожирение, возраст старше 25 лет, многоводие. Диабет могут обнаружить и у женщин, имеющих в анамнезе выкидыши, мертворожденных детей, крупных новорожденных весом более 4 кг.
Диагностика сахарного диабета
Диагностика сахарного диабета проста: необходимо сдать кровь из вены или пальца. Если показатели натощак будут выше нормы, то на сроке с 24-й по 28-ю неделю врач проведет тест с нагрузкой глюкозой: больная выпьет воду с сахаром и у нее повторно возьмут кровь. Как правило, если женщина вовремя сдает анализы, о проблеме она узнает в начале ее развития.
Опасность сахарного диабета для беременной и малыша
В легких случаях беременная может не почувствовать признаков заболевания, в более тяжелых возможны сильная жажда, непроходящее чувство голода, частое мочеиспускание, помутнение зрения. Также сахарный диабет может привести к позднему токсикозу, гестозу — отекам, повышению давления, проблемам в работе почек и преждевременным родам. Они в свою очередь могут усложниться из-за габаритов младенца.
Для малыша гестационный диабет не остается незамеченным: его обмен веществ тоже нарушается, поджелудочная железа с удвоенной силой выделяет инсулин и расщепляет сахар. Усвоение углеводов идет ускоренными темпами, и ребенок быстро набирает массу — его вес перевалит за 4 кг, но богатырские размеры не будут означать, что малыш здоров. Ускоренный обмен веществ может привести к кислородному голоданию плода и недоразвитию его органов. За самочувствием ребенка необходимо следить с помощью кардиотокографии (КТГ), в случае ухудшения состояния врачи принимают решение о проведении кесарева сечения.
Лечение сахарного диабета беременных
В первую очередь рекомендуется соблюдать диету:
- ешьте 6 раз в день;
- обратите внимание на гликемический индекс продуктов: чем он выше, тем быстрее углеводы перерабатываются в сахар;
- исключите так называемые простые, легкоусвояемые углеводы (конфеты, сахар, шоколад): они провоцируют резкий скачок глюкозы в крови и дают кратковременное чувство насыщения;
- сложные углеводы (гречка, горох, фасоль, овес, коричневый рис) должны составлять половину рациона: они медленно усваиваются, и уровень сахара в крови остается стабильным;
- ешьте сырые овощи: у прошедших термическую обработку гликемический индекс выше;
- откажитесь от сахарозаменителей: неизвестно, как они могут повлиять на плод, остановите свой выбор на фруктозе;
- врач определит, какое количество калорий необходимо для покрытия ежедневных энергозатрат, — подсчитывайте количество полученных калорий.
Кроме диеты улучшить самочувствие позволят физические упражнения на свежем воздухе. Прогулки снизят уровень сахара в крови, помогут сбросить лишний вес и увеличить приток кислорода, необходимый малышу.
Если для получения положительного эффекта диеты и физической нагрузки недостаточно, будущей маме потребуется инсулин. Он безопасен для малыша, и после родов его можно быстро отменить.
Прогнозы развития заболевания
Если диабет дал о себе знать в первую беременность, он может исчезнуть, но все равно проявит себя в последующие беременности. Более того, в перспективе может развиться сахарный диабет 2-го типа. Лучший способ его предупредить — здоровое питание и спорт.