Порой женщины, вынашивающие ребенка, сталкиваются с диагнозом «отслойка плаценты». Это достаточно серьезная ситуация, требующая пристального внимания докторов, так как при нормальном течении беременности плацента должна отделиться от стенки матки только в третьем родовом периоде, то есть в течение получаса после рождения ребенка. Однако при своевременном диагностировании и лечении будущая мама с отслойкой плаценты имеет все шансы выносить и нормально родить своего долгожданного малыша.
Что такое плацента
Это орган, который формируется в организме женщины только во время беременности. Он является главным связующим звеном между мамой и плодом, отвечая за основные биологические процессы, способствующие развитию малыша. Именно плацента доставляет ребенку кислород, питательные вещества, вырабатывает гормоны беременности, пропускает к плоду материнские антитела и выводит продукты жизнедеятельности.
Что такое отслойка плаценты
При обычном течении беременности плацента должна располагаться на стенке матки. Различают варианты расположения плаценты: у дна стенки матки, прикрепление на задней или передней стенках. В идеальном случае «детское место» должно располагаться в верхней части матки, по задней стенке, ближе ко дну. Это обусловлено тем, что растяжение матки больше происходит по передней стенке, а задняя ее часть менее подвержена воздействиям. Диагноз «отслойка плаценты» означает, что какая-то часть плаценты начала отделяться от стенки матки ранее положенного природой срока. Это может произойти как во время беременности (после 20-й недели), так и во время родов и требует экстренного обращения к врачу. Значительная отслойка плаценты опасна не только для малыша, который может лишиться доступа кислорода, но и для матери, у которой может начаться кровотечение.
Причины отслойки плаценты
Основные причины отслойки плаценты:
- курение и употребление алкоголя;
- травма живота;
- гипертония (повышенное артериальное давление; 140 на 90 мм рт. ст. считается повышенным);
- серьезный стресс;
- гестоз;
- анемия;
- отягощенный анамнез (отслойка плаценты в предыдущую беременность);
- аллергия, связанная с медицинским вмешательством (например, переливание крови);
- многоводие;
- частые роды;
- рубцы на матке.
Симптомы отслойки плаценты во время беременности
Кровотечение
Появление кровянистых выделений из влагалища на любом сроке беременности является основанием для вызова скорой помощи, так как только врач может диагностировать, что же послужило их причиной. Выделения могут быть незначительными или достаточно обильными, но по их интенсивности нельзя судить о степени отделения плаценты. Помимо отслойки плаценты они могут быть вызваны рядом менее серьезных осложнений, однако самостоятельно их диагностировать невозможно.
Внешне видимое кровотечение — вовсе не обязательный показатель отсутствия отслойки. В случаях, когда отделяется не край плаценты, а ее середина, очевидного кровотечения не будет, так как вся кровь скапливается между маткой и плацентой и не выходит наружу. Однако есть общие признаки кровотечения: слабость, повышенное сердцебиение, бледность, состояние, близкое к обморочному.
Болевые ощущения
Боль, которая наблюдается при преждевременной отслойке плаценты, зачастую носит приступообразный характер. Чаще тупая, чем острая, и может отдавать даже в поясничную область. Матка болезненно реагирует на пальпацию, и врач, проводящий осмотр, почувствует ее напряжение. Как правило, сильные болевые ощущения в области матки свойственны для внутренних кровотечений.
Нарушение сердечной деятельности плода
Можно диагностировать при отделении четверти от общей площади плаценты.
Лечение и обследования
Чтобы подтвердить диагноз «отслойка плаценты», нужно провести УЗИ матки, а малышу потребуется сделать кардиотокографию (КТГ) для исследования его сердцебиения.
Также у мамы возьмут кровь для проведения следующих анализов:
- общий анализ крови;
- анализ на свертываемость крови;
- определение резус фактора и группы.
Следует отметить, что зачастую отслойка плаценты, если она незначительна, может не потребовать какого-то экстренного вмешательства, и женщина до самых родов будет находиться в стационаре под пристальным наблюдением врачей. Однако если срок родов уже близок, у матери сильное кровотечение или отслойка влияет на состояние плода, врачи могут прибегнуть к кесаревому сечению. В более легких случаях и в случае, если отслойка произошла на сроке 30–36 недель, врачи постараются отложить операцию до прогнозируемой даты родов.