Непроизвольное мочеиспускание у детей до года является физиологической нормой. Постепенно мочеиспускательная система малыша формируется, он учится пользоваться горшком и к трем-четырем годам уже контролирует этот процесс. Но иногда приучение к горшку затягивается до пяти-шести лет или ночное недержание возвращается после длительного «сухого» периода.
Заметив симптомы энуреза — частые непроизвольные позывы в туалет, мокрые штаны и постель, родители бывают удивлены или шокированы, а ребенок напуган и расстроен. Попробуем разобраться, что же вызывает энурез и как справиться с этим недугом, не навредив детской психике.
Детский энурез — что это?
Энурез у детей — это непроизвольное мочеиспускание, иными словами — недержание мочи, которое может проявляться в разное время суток. Частое мочеиспускание у детей до четырех лет энурезом не считается, а вот после четырех лет отсутствие контроля над мочевым пузырем уже становится заболеванием.
Формы энуреза
Родители различают дневной и ночной энурез:
- дневное недержание мочи проявляется редко. В основном от него страдают дети до трех лет;
- детский ночной энурез — неконтролируемое мочеиспускание во время сна у детей старше пяти лет. В норме во время ночного сна наблюдается перерыв в мочеиспускании, но около 10–20% детей в возрасте 5–12 лет не контролируют ночные позывы в туалет.
Специалисты энурез у детей делят на два типа:
- первичный энурез, при котором ребенок писается с рождения и у него почти не бывает «сухих» ночей;
- вторичный энурез, характерный тем, что ночное недержание мочи у детей в возрасте старше пяти лет возникает после длительного (от 6 месяцев) «сухого» периода.
Причины энуреза у детей
В зависимости от причин различают неврозоподобный и невротический ночной энурез у детей.
В основе неврозоподобного энуреза лежат физиологические причины:
- тяжелая беременность и роды у матери. Детское ночное недержание мочи может быть вызвано тяжелой беременностью у матери — угрозой выкидыша, токсикозом, а также внутриутробными отклонениями или родовой травмой;
- незрелость нервной системы. Нервные центры, отвечающие за мочеиспускание, не успевают за быстрым ростом малыша, становясь причиной энуреза;
- повышенная возбудимость ребенка. К энурезу наиболее склонны возбудимые, раздражительные и капризные дети, предпочитающие шумные игры;
- маленький объем мочевого пузыря. Причины частого мочеиспускания у детей могут быть связаны с малым объемом мочевого пузыря или нарушением его функций;
- гормональные нарушения. Нарушение выработки гормонов (например, вазопрессина) увеличивает количество выделяемой мочи;
- инфекции мочевыводящих путей и ОРВИ;
- заболевания почек и мочевого пузыря, эндокринной системы, эпилепсия;
- наследственность. Энурез может передаваться по наследству, обычно по мужской линии.
Невротический невроз обусловлен психологическими причинами:
- стресс. Стрессовая реакция может вызвать кратковременное или длительное неконтролируемое мочеиспускание у детей. Если стрессовая реакция не получает подкрепления извне, энурез проходит сам собой, а вот если стресс перешел в невроз, рекомендации по лечению энуреза должен дать специалист;
- перемены в жизни. Рождение нового члена семьи, переезд, устройство в детский сад или школу могут вызвать стресс и нарушения в работе мочевого пузыря;
- переутомление;
- поздний отход ко сну;
- чувствительность к перемене температур.
Когда пора обращаться к врачу?
Родителей волнует вопрос, как лечить ночное недержание мочи. Если энурез первичный, с обращением к специалисту можно повременить. А вот если ночное недержание у детей появилось после «сухого» периода, определять причины вторичного энуреза и назначать лечение ночного недержания у детей должен врач.
Лечение энуреза у детей
- Диагностика и лечение энуреза начинаются со сдачи анализов — общего анализа крови, биохимического исследования мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей, суточного изучения объема и частоты мочеиспусканий — диуреза и консультации со специалистами (уролог, невролог и психолог).
- Как вылечить энурез у ребенка, знает врач. Именно он должен назначить лекарственные препараты (антибактериальные средства, транквилизаторы или стимуляторы мозга) и процедуры. Не стоит уповать на народные методы и поить ребенка травами: вреда от них часто больше, чем пользы.
- Лечение детского энуреза возможно с помощью физиотерапии, лазеротерапии, иглоукалывания, гипноза и психотерапии.
Как лечить энурез у детей: советы родителям
- Сохраняйте спокойствие в семье, окружите ребенка заботой и проявляйте такт.
- Не поите ребенка за три-четыре часа до сна, а ночной сон прерывайте для посещения туалета.
- Исключите из рациона ребенка острые и кофеиносодержащие продукты, блюда с высоким содержанием жидкости.
- Берегите ребенка от переутомления, возбуждения и переохлаждения;
- Будьте терпеливы и вселяйте в ребенка веру в свои силы и успех лечения.