Резус-конфликт

Будущая мама среди прочих анализов обязательно сдает кровь для определения ее группы и резус-фактора. Это нужно для того, чтобы определить, нет ли у будущей мамы и ее малыша резус-конфликта, который может негативно сказаться на течении беременности.


Что такое резус-фактор

Резус — это белок, который находится на поверхности эритроцитов. Люди, у которых в крови этот белок присутствует, называются резус-положительными. Реже встречаются люди, у которых этот белок не обнаруживается, — их называют резус-отрицательными. Считается, что на здоровье человека никакого негативного влияния отсутствие белка резуса не оказывает.

Что такое резус-конфликт при беременности

Резус-конфликт может возникнуть только в том случае, когда резус-отрицательная мама вынашивает резус-положительного ребенка. Такое бывает, если у будущих родителей разные резус-факторы. Человеческий организм воспринимает проникновение чужеродных белков как угрозу. Если наша иммунная система обнаруживает «вражеских лазутчиков», то она начинает активно с ними бороться, образуя антитела для борьбы с чужеродными белками. В повседневной жизни это приносит только пользу. Однако во время беременности при резус-конфликте организм матери начинает воспринимать в качестве угрозы ее будущего ребенка.

Чем опасен резус-конфликт при беременности

В норме при беременности все инородные белки задерживаются плацентарным барьером. Однако бывают случаи, когда по каким-то причинам этого не происходит. Если же плацентарный барьер не справился со своими обязанностями и резус-положительный белок оказался в крови матери, то начинают вырабатываются антитела. Антитела продвигаются к месту скопления чужеродного белка, то есть к плоду, и начинают активно уничтожать резус-положительный белок, при этом вызывая распад эритроцитов. Уничтоженные эритроциты больше не могут снабжать плод кислородом, что приводит к кислородному голоданию. Также в результате их распада в крови появляется билирубин, обуславливающий возникновение у ребенка гемолитической болезни.

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного может иметь следующие формы:

  • анемия — самая легкая форма гемолитической болезни, проявляется преимущественно изменениями в крови. С первых дней после рождения у малыша может отмечаться бледность кожи. Прогноз излечения благоприятный;
  • желтуха — в результате выброса в кровь билирубина кожа плода или уже родившегося ребенка приобретает желтоватый оттенок. Если провести правильное лечение, то это заболевание не окажет пагубного воздействия на малыша;
  • отечность — наиболее опасная форма заболевания. У плода появляются отеки, в брюшной полости образуется жидкость. Это препятствует нормальному развитию всех органов будущего ребенка. У детей с отечной формой гемолитической болезни даже после родов в организме какое-то время будут функционировать материнские антитела, продолжая свою разрушительную работу. Также возможны выкидыши.

Профилактика и диагностика резус-конфликта при беременности

Если отец ребенка резус-положительный, резус-отрицательной маме нужно будет контролировать наличие антител у себя в крови. Для этого потребуется сдавать кровь не реже раза в месяц и вовремя проходить все назначенные УЗИ. Если антитела отсутствуют и беременность протекает нормально, в 28 недель женщине, как правило, вводится антирезусный иммуноглобулин, препятствующий выработке антител. Также он вводится после родов в течение 48 часов, что помогает избежать резус-конфликта при следующей беременности.

Если до 28-й недели в крови женщины появились антитела и их титр растет, то врачи могут заподозрить наличие резус-конфликта и госпитализировать будущую маму.

В роддоме могут быть назначены дополнительные исследования: УЗИ, на котором можно, благодаря специфическому положению плода и другим параметрам, определить степень опасности резус-конфликта, допплерометрия, на которой выявляется, насколько хорошо плод обеспечен кислородом, КТГ.

В некоторых случаях врач может рекомендовать женщине сделать анализ околоплодных вод или пуповинной крови. Эти манипуляции сопряжены с определенными рисками.

Лечение резус-конфликта при беременности

Лечение в каждом случае индивидуально. В тяжелых случаях может проводиться переливание крови плоду, что также достаточно рискованно, но облегчает его состояние. После 34 недель возможно родоразрешение.