Бесплодный брак — далеко не всегда проблема женщины. В 40% случаев бездетность может быть вызвана нарушениями в мужской половой системе. Своевременная диагностика бесплодия у мужчин позволит быстро приступить к лечению, а выполнение всех рекомендаций врача повысит шансы наступления беременности.
Если в течение года регулярной половой жизни супружеская пара так и не смогла зачать детей, рекомендуется провести диагностику бесплодия. Если женщина со снижением фертильности обращается к гинекологу, мужчине необходимо посетить уролога или андролога. Обследование обоих партнеров должно проводиться одновременно, желательно в одном и том же медицинском центре.
Диагностика бесплодия у мужчин
На первичной консультации врач будет оценивать:
- поступившие от пациента жалобы: на бесплодие, снижение потенции, повышенную утомляемость, изменение веса, боли внизу живота, затрудненное мочеиспускание;
- семейный анамнез и генетическую наследственность;
- перенесенные заболевания: инфекционные (краснуха, паротит), системные (туберкулез, почечная недостаточность, цирроз печени), хронические (диабет), хирургические вмешательства в мочеполовую систему;
- сексуальную и эякуляторную функцию (в каком возрасте началась половая жизнь, какова частота вагинальных сношений, интравагинально ли происходит эякуляция);
- наличие факторов, приводящих к нарушению сперматогенеза (например, прием лекарственных препаратов, влияние химических веществ, злоупотребление алкоголем).
Далее могут быть назначены следующие клинико-лабораторные обследования:
- общее физическое обследование — измерение роста, массы тела и артериального давления, пальпаторное исследование формы и размера молочных желез и тестикул, оценка расположения и состояния придаточных желез и семявыводящих протоков;
- общее медицинское обследование — общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, флюорография органов грудной клетки, УЗИ щитовидной железы;
- анализ спермы (спермограмма), позволяющая определить количество, форму и подвижность сперматозоидов;
- анализ на антитела к сперматозоидам (показывает наличие в крови или сперме белков, снижающих подвижность сперматозоидов);
- биохимическое исследование спермы (показывает состав и свойства семенной жидкости);
- инфекционный скрининг (обследование на инфекции, передающиеся половым путем);
- гормональное обследование (измерение уровня тестостерона, пролактина, ФСГ, ЛГ).
Для диагностики бесплодия также применяются инструментальные исследования:
- УЗИ мошонки (показывает состояние яичек, их придатков и семенного канатика);
- вазография (позволяет определить проходимость семявыводящих путей);
- биопсия яичек (микроскопическое исследование, выявляющее заболевания яичек и отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости).
Как лечить бесплодие у мужчин?
- Лечение инфекций
Острые воспалительные процессы в мочеполовой системе, а также инфекции половых путей могут мешать оплодотворению. На наличие инфекции или воспаления указывает повышенное количество лейкоцитов в анализе крови. Врач может прописать лечение антибиотиками, которое помогает избавиться от инфекции и, как следствие, повысить фертильность мужчины.
- Лечение сексуальных расстройств
Эректильная дисфункция или преждевременная эякуляция могут быть причиной бесплодия.
- Гормональная терапия
Бесплодие может быть вызвано слишком высоким или низким уровнем определенных гормонов или нарушениями в их расходовании организмом. Стабилизировать гормональный фон и улучшить прогноз фертильности можно при помощи специальных препаратов, которые назначит врач.
- Хирургическое лечение
Иногда для лечения бесплодия требуется радикальное вмешательство — хирургическая операция. Так, устранить варикоцеле или непроходимость семявыводящих протоков можно только хирургическим путем.
- Физиотерапия
При лечении мужского бесплодия успешно применяются лазерное излучение, электрофорез и фонофорез. В сочетании с медикаментозной терапией физиолечение существенно повышает шансы пары зачать ребенка.
- Вспомогательные репродуктивные технологии
В некоторых случаях для лечения бесплодия у мужчин может применяться ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Эта процедура поможет в случае, если непроходимость семявыносящих протоков нельзя устранить хирургически.
Сперматозоиды, которые не могут попасть в половые пути женщины естественным путем, будут взяты непосредственно из яичка и введены в изъятую из яичника женщины яйцеклетку, после чего оплодотворенную яйцеклетку поместят в матку.
Если в эякуляте мужчины сперматозоиды отсутствуют полностью, яйцеклетка женщины может быть искусственно осеменена спермой донора.
Обсудите с вашим лечащим врачом традиционные или вспомогательные репродуктивные методики и не теряйте надежду, даже если результаты обследований неутешительны. Ведь заключение врача не отменяет чудо зачатия.