Список самых опасных заболеваний во время беременности называется TORCH-комплекс. В него входят четыре основных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. Влияние этих инфекций на внутриутробное развитие плода крайне негативно, особенно если женщина заразилась этими болезнями во время беременности впервые в своей жизни.
TORCH — это аббревиатура списка этих опасных заболеваний: TО — токсоплазмоз (toxoplasmosis); R — краснуха (rubella); C — цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus); H — герпес (herpes simplex virus).
TORCH-инфекции — одноразовые, то есть, переболев ими однажды, организм вырабатывает антитела, которые не дают в дальнейшем еще раз развиться этим инфекциям. Правильнее всего при планировании беременности сдать специальный анализ на наличие антител к TORCH-инфекциям. Если таковые антитела выявлены будут, то заражение TORCH-инфекциями во время беременности женщине не грозит, а значит, и негативных последствий для ребенка не будет. Если же антител к какому-либо из перечисленных заболеваний не окажется, необходимо будет соблюдать особые меры предосторожности.
При незапланированной беременности сдать аналогичный анализ на антитела необходимо как можно раньше. Причем сделать это нужно независимо от самочувствия беременной женщины, поскольку чаще всего инфицирование происходит бессимптомно и будущая мама может ничего не чувствовать вплоть до диагностирования серьезных нарушений у плода.
Токсоплазмоз
Чрезвычайно распространенную инфекцию токсоплазмоз в быту часто называют кошачьей инфекцией. Именно кошки являются носителем токсоплазмы — микроорганизма, которой вызывает заболевание. Токсоплазмоз грозит серьезными повреждениями печени, селезенки, микро- и гидроцефалией, некротическим менингоэнцефалитом, повреждениями глаз, гибелью плода.
Если кошки живут в вашей семье давно, то, скорее всего, нужный иммунитет у вас уже выработался. В противном случае необходимо обследоваться и при отсутствии иммунитета общение с кошками свести к минимуму. Из других мер профилактики — чаще мыть руки и хорошо прожаривать мясо при готовке, так как именно эти два способа заражения идут следующими за кошками в рейтинге передачи токсоплазмы.
Краснуха
Краснуха — это вирусная инфекция, которая сопровождается мелким красноватым высыпанием по всей поверхности кожи и высокой температурой. Передается обычно воздушно-капельным путем от больного к здоровому. Особое коварство краснухи заключается в том, что заразиться ею можно даже во время инкубационного периода, то есть в то время, когда носитель инфекции еще сам не знает, что он болен.
Чтобы обезопасить себя от краснухи, нужно сдать анализ на TORCH-инфекции и при отсутствии антител сделать прививку, которая обеспечит иммунитет к этому заболеванию на ближайшие 20 лет. Обсудите это со своим гинекологом — все необходимые прививки должны быть сделаны не позднее чем за полгода до наступления беременности.
В том случае, если вы уже беременны, а антител к краснухе нет, остаются лишь общие меры профилактики: не посещайте людные места, избегайте по возможности общественный транспорт, постарайтесь не бывать в школах и детсадах — именно там вероятность заразиться краснухой весьма высока.
Цитомегаловирусная инфекция
Цитомегаловирус (ЦМВ) — одна из самых распространенных в мире инфекций. Если у заболевшего ЦМВ человека хорошая иммунная система, то само заболевание протекает практически незаметно. У человека с ослабленным иммунитетом ЦМВ может поражать практически все органы и системы. Передается ЦМВ через кровь, половым путем, при грудном вскармливании. Будущему ребенку цитомегаловирус может передать не только мать, но и отец при зачатии.
Последствия первичного заражения ЦМВ на ранних сроках беременности очень тяжелы: у ребенка могут быть серьезные патологии головного мозга, печени и почек, гепатит, желтуха, пневмония, пороки развития глаз, врожденные уродства. Бывает, что последствия врожденной ЦМВ становятся видны только через два-три года после рождения ребенка: слепота, глухота, речевая и умственная отсталость.
При наличии антител к цитомегаловирусу беременной женщине рекомендуется тщательно следить за иммунитетом, не давать ему снижаться. При отсутствии антител доктор, скорее всего, предложит сдавать анализ каждый месяц, чтобы не упустить начало заболевания. В случае же обострения ранее перенесенной цитомегаловирусной инфекции обычно назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты.
Герпес
Около 90% населения инфицированы вирусом простого герпеса (ВПГ), который проявляется высыпанием на коже и слизистых оболочках. Герпес бывает внегенитальный (его обычно называют «простуда на губах») и генитальный (или урогенитальный), проявляющийся на половых органах. Передается ВПГ как воздушно-капельным, так и половым путем. Возможно также инфицирование ребенка герпесом во время родов.
Как и все инфекции TORCH-комплекса, вирус опасен для беременной женщины только в случае первичного заболевания. Если женщина впервые заразилась герпесом в первом триместре, то последствия могут быть очень серьезными вплоть до замершей беременности и выкидыша.
В случае, как и с другими инфекциями TORCH-комплекса, необходимо знать, было ли инфицирование ВПГ до наступления беременности. Если да, то за ребенка можно не беспокоиться — антитела, которые выработались в организме матери, через кровь попадут и к ребенку. В этом случае останется лишь следить за тем, чтобы иммунитет женщины не снижался.
Подведем итог
TORCH-инфекции — это четыре серьезнейших заболевания, первичное инфицирование которыми в первом триместре беременности влечет за собой настолько серьезные последствия, что врачи зачастую в таких случаях рекомендуют сделать искусственное прерывание беременности. Один простой анализ на наличие антител к TORCH-инфекциям в самом начале беременности (а еще лучше — на стадии планирования) поможет беременной женщине избежать лишних волнений. В случае наличия необходимых антител либо повторное заражение маловероятно, либо последствия инфицирования не так тяжелы. В случае отсутствия антител беременная женщина сможет скорректировать свое поведение, чтобы свести к минимуму риск заболевания и контролировать ситуацию на всех сроках беременности.